Praktijkperikelen

  • Pijn als placebo

    Onlangs zag ik een jongeman op mijn spreekuur. Hij had wederom last van een slijmbeursontsteking van de heup, en had eerder van mijn collega een cyriaxinjectie gekregen, die een tijdlang goed had geholpen tegen de pijn.

  • Lipofilling en het cynische alternatief

    Helaas ben ik sinds twee jaar naast huisarts ook patiënt. Wegens borstkanker is mijn rechterborst geamputeerd, en heb ik een behandeling met radio­therapie en een reconstructie met lichaams­eigen materiaal middels een DIEP-procedure ondergaan. Na de reconstructie is sprake van een forse ongelijkheid en pijnlijke stugheid van de rechterborst. De plastisch chirurg gaf aan dat mijn situatie zich uitstekend leent voor lipo­filling als nabehandeling. Hiermee zouden de pijn en stugheid door de fibrose verbeteren. Het volumedefect is in één of twee behandelingen goed te compenseren.

  • Passend bij de leeftijd?

    Een ventje van 11 komt met vader op de hap. Bij de aanblik van het jochie moet ik als vanzelf denken aan een Bifi-worstje: het oranje-zwart van zijn motoroverall is op alle plaatsen net wat te groot uitgevallen. Vermoedelijk bestaat er ook geen maat voor 11-jarigen.

  • Eenzaam verhaal

    Ik heb al enkele maanden een oudere vrouw onder controle. Ze heeft me weleens verteld dat ze geen familie heeft, en eigenlijk ‘erg weinig’ mensen ziet aan wie ze hulp kan vragen. Ik zag haar op het spoedspreekuur, we hadden het volgende gesprek:

  • Lipofilling en het cynische alternatief

    Helaas ben ik sinds twee jaar naast huisarts ook patiënt. Wegens borstkanker is mijn rechterborst geamputeerd, en heb ik een behandeling met radiotherapie en een reconstructie met lichaamseigen materiaal middels een DIEP-procedure ondergaan. Na de reconstructie is sprake van een forse ongelijkheid en pijnlijke stugheid van de rechterborst.

  • De aanhouder wint…

    Na ruim vijf jaar, na meer dan vijf verschillende aniosfuncties verspreid over het land, en bij mijn derde poging, ben ik dan toch aangenomen voor mijn fel­begeerde opleidingsplek.

  • Fit to travel

    Mijn assistente vertelt me 'dat ze een patiënte uit de praktijk aan de lijn heeft; ze zit nog 'onder de knop'. Of ik snel een antwoord kan geven want ze belt uit het buitenland. Vanuit Schotland en de tijd lijkt te dringen.

  • Ben ik écht de enige?

    Mijn patiënt wil graag een loopfiets. Volgens het sociale wijkteam kan de huisarts dat regelen. Blijkbaar ga ik over ongemotoriseerd verkeer?

  • Bijna dood

    ‘Help, help!’ Mijn assistente en ik kijken elkaar aan. ‘Hoorde jij dat ook?’ ‘Ja, dat is vast Kees die een grapje staat te maken.’ ‘HELP!’ Wij kijken elkaar opnieuw aan en rennen mijn spreek­kamer uit. Op de gang bots ik tegen de huisarts in opleiding aan. Met een bibber in haar stem, maar toch resoluut, zegt ze: ‘We moeten starten met reanimeren.’

  • Het konijn, de hond en de kat

    Deze week was het het konijn. De vorige twee keren de hond. Daarvoor een kat. Het konijn, de hond en de kat zijn vaak een teken van verdriet in combinatie met wanhoop en angst. Het betekent dat de dood dichtbij is. Maar de dood komt niet snel genoeg, vindt een aanwezige naaste. ‘En daar moet jíj iets aan doen. Jíj bent toch van het palliatief team? Dit is onmenselijk.’ In mijn hoofd vervang ik dat laatste door ‘onwenselijk’, voor die naaste dan.

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.