Pijn als placebo
3 reactiesOnlangs zag ik een jongeman op mijn spreekuur. Hij had wederom last van een slijmbeursontsteking van de heup, en had eerder van mijn collega een cyriaxinjectie gekregen, die een tijdlang goed had geholpen tegen de pijn. Nu was die pijn echter weer teruggekeerd, en vroeg hij mij om een nieuwe cyriaxinjectie. Ik ging na uitleg akkoord met zijn voorstel, plaatste soepel een cyriaxinjectie in zijn rechterheup en zwaaide hem uit.
Twee dagen later kwam me ter ore dat deze man uitgebreid zijn beklag over mij had gedaan bij mijn collega-huisarts. Toen ik hem, stomverbaasd hierover, opbelde, kreeg ik een zeer verbolgen patiënt aan de lijn. Ik had namelijk geen echte injectie geplaatst, maar alleen gedaan alsof: de injectie had immers maar heel kort geduurd, hij had geen vloeistof voelen spuiten, ik had daarna de injectieplek niet gemasseerd en direct een pleister geplakt, en op de pleister had alleen bloed en geen medicatie gezeten. Hij bleef standvastig bij zijn verhaal; ik was een slechte huisarts en hij zegde alle vertrouwen in mij op. Inmiddels had hij een nieuwe cyriaxinjectie bij mijn collega-huisarts ontvangen; deze had hij wél gevoeld, en had ook direct pijnverlichting gebracht.
Ik heb me maar voorgenomen om mijn cyriaxinjecties voortaan trager en met meer pijn te plaatsen…
Meer praktijkperikelen
E.J.W. Keuter
neuroloog, Aruba
Je kan dat placebo effect nog wat verder versterken na het ritueel van de rommelige pijnlijke injectie met vooral het wrijven. Suggestie met waking hypnosis: Deze injectie is zo sterk dat u hem pas over een heel lange tijd weer nodig zal hebben. Miss...chien wel nooit meer. In de eerste tijd wordt het effect vaak nog flink duidelijker. (Noem geen termijn!)
Maar natuurlijk kunnen de extra dosis, de automatische refractaire periode na een flinke pijnprikkel, substance P, histamine ook allemaal een rol spelen. Ik vind toch de invloed van de menselijke geest op de pijnbeleving het meest interessant. De patiënt had echt minder pijn.
K.M. Nyckees
huisarts, Zeeuws-Vlaanderen
Ik heb weleens gelezen dat het placebo-effect des te groter wordt naarmate de behandeling ingrijpender is. Een operatie zou het grootste placebo effect hebben. Maar wel verbazend dat een patiënt er zomaar vanuit gaat dat ie wordt opgelicht door een h...uisarts!
Verslavingsarts, Tijnje
En nog bijzonderder dat de andere huisarts daarin meebeweegt door zo een nieuwe injectie te geven. Of zou dat een echte placeboprik geweest zijn?