Blogs & columns
Menno Oosterhoff
Menno Oosterhoff
3 minuten leestijd
Blog

Milou

7 reacties

Vijf jaar geleden hoorde ik dat een meisje van 18 euthanasie had gekregen vanwege psychische problematiek. Ik was ontzet. 18 jaar! Maar de psychiater die erbij betrokken was kende ik als zeer kundig en zorgvuldig. Ik besloot toen dat ik er niet over kon oordelen.

Bijna een jaar geleden verleende ik zelf euthanasie aan Milou, een meisje dat nog een jaar jonger was. De regionale toetsingscommissies hebben geoordeeld dat aan alle zorgvuldigheidseisen is voldaan. Juridisch in orde dus, maar ethisch? Die vraag heeft me vooraf maandenlang elke dag (en soms ’s nachts) beziggehouden, en ook daarna nog. Doe ik er goed aan? Milou vond van wel. Op een gegeven moment zei ik tegen haar: ‘Misschien heb jíj gelijk en ís je lijden uitzichtloos. Nog maar net op de terugreis waren zij en haar moeder uit de auto gestapt en in de berm gaan zitten, omdat ze zo hard moest huilen: ‘Eindelijk iemand die naar me luistert.’

Maar was het goed naar haar te luisteren? Haar verzoek was zeer consistent, maar was ze innerlijk vrij om te kiezen? Was zij aan het woord of haar ziekte? Daar kun je lang over discussiëren. Ik ben uiteindelijk tot de overtuiging gekomen dat ze wilsbekwaam was inzake haar verzoek. Dat haar lijden ondraaglijk was stond buiten kijf, dat zij het als uitzichtloos zag ook, maar was dat ook zo? Kan het uitzichtloos zijn als je nog maar 17 bent?

Zij wilde absoluut geen behandeling meer. Dat had ze al jaren geprobeerd. Ze kon het niet langer opbrengen. Een gedwongen opname van meer dan een jaar had geen enkel succes gehad. Zij was duidelijk. Liefst euthanasie, maar anders zou ze er zelf een eind aan maken. Haar ouders en psycholoog waren ervan overtuigd dat ze dat inderdaad zou doen. Mij leek dat ook waarschijnlijk. Ze vloog dagelijks tegen de muren omhoog en wilde maar één ding. Dat het stopte. Als ze kans zag zocht ze verdoving in alcohol, drugs, zelfbeschadiging, op internet bestelde medicatie. Ook mij vroeg ze om steeds meer kalmerende medicijnen. De conclusie van een groot moreel beraad was, dat er geen mogelijkheden meer waren. De ouders waren haar ten langen leste gaan steunen. Dan moet ik goede argumenten hebben om te zeggen dat het anders kan. Na maanden wikken en wegen, overleg met haar huidige en eerdere behandelaars, lezen van alle correspondentie en advies vragen aan heel veel anderen, moest ik erkennen dat ik die niet had.

Zou een betere ggz hebben geholpen? Of een betere maatschappij? Ze had veel hulp gehad, maar zonder succes. En wat de maatschappij betreft: er zijn zeker dingen gebeurd die rampzalige gevolgen hadden. Maar die waren niet terug te draaien.

Ik heb naar eer en geweten een keus gemaakt tussen twee kwaden. Geen euthanasie verlenen zou ook verstrekkende gevolgen gehad hebben. Goddank kunnen ik en ook haar dappere ouders nog steeds achter mijn keuze staan haar wel euthanasie te verlenen. En natuurlijk is ze ook nog door een tweede psychiater en een SCEN-arts onderzocht, die tot dezelfde conclusie kwamen.

Recent is er veel venijnige kritiek geweest. Dat gaat me niet in de koude kleren zitten. Maar ik houd me vast aan wat Milou zei: ‘Eindelijk iemand die naar me luistert!’ Voor mij weegt dat overal tegenop. Dát en haar wens dat haar verhaal bekend zou worden, zodat er meer geluisterd wordt. Dat was voor de ouders reden destijds de publiciteit te zoeken. Die dappere vervulling van de wens van hun dochter verdient niet het slijk waar ze nu doorheen zijn gehaald. Zij hebben recht op genoegdoening. Zodat ze verder kunnen rouwen. Ik hoop vurig dat dat nog komt.

De ouders van Milou hebben meegelezen en ingestemd met plaatsing van deze tekst.
Ik heb toestemming (en verzoek) van patiënte om deze (medische) gegevens te delen.

Denkt u aan zelfdoding? Neem 24/7 gratis en anoniem contact op met113 Zelfmoordpreventievia 0800-0113 of chat op 113.nl.

Meer van Menno Oosterhoff

  • Menno Oosterhoff

    Menno Oosterhoff is (kinder- en jeugd)psychiater en initiatiefnemer van www.ocdnet.nl en www.ocdcafe.nl.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • ooit basisarts, nu tekstschrijver, Zutphen

    Wat mij steeds opvalt in deze discussie (specifiek over de casus van Milou) is de rustige, emotionele toon van Menno, tegenover de soms woedende toon van het tegenkamp, hoe goed en rationeel hun argumenten ook zijn. Dat is natuurlijk ten eerste geen ...bewijs voor het gelijk van Menno en ten tweede zélf niet te bewijzen (ik bedoel dat ik geen sluitende argumenten zou kunnen aandragen voor de stelling dat Menno's toon emotioneel neutraler is). Maar toch doet mij dat neigen tot het idee dat Menno in deze kwestie meer wijsheid in pacht heeft.

    [Reactie gewijzigd door op 06-09-2024 17:33]

    • M.D. Oosterhoff

      Psychiater, Thesinge

      Geen speld tussen te krijgen ;-)

      [Reactie gewijzigd door Oosterhoff, Menno op 06-09-2024 18:39]

    • ooit basisarts, nu tekstschrijver, Zutphen

      Ik bedoelde 'emotioneel neutrale' ipv 'emotionele' in de eerste zin, sorry. (Kan het nu niet meer wijzigen of verwijderen.) En ik kan mijn naam om een of andere reden niet boven mijn reacties zetten, dus bij dezen: groet, Linda Jolink

  • G.J.P.M. Jonkers

    Internist oncoloog met kennis en ervaring in de palliatieve zorg , Woerden

    Beste Menno, veel respect en bewondering voor jou integere en transparante terugblik. In de somatiek is euthanasie blijkbaar minder beladen dan in de Psychiatrie. Voor mij ben je een dappere dokter en kun je nog steeds veel betekenen voor mensen die ...jouw hulp en expertise inroepen. Chapeau.

  • A.D.F. Dhondt

    Psychiater, Alkmaar

    Wat ik mij afvraag is wanneer het zal lukken het gesprek over dit belangrijke onderwerp face to face te voeren in plaats van via blogs, vlogs, columns en venijnige LinkedIn-berichten. Het is utopisch te denken dat iedereen, vooral in de psychiater-be...roepsgroep, tot eensluidend denken komt. Maar hier op een fatsoenlijke manier het gesprek over voeren is het minste wat we kunnen doen toch? En graag geen reactie dat de ander daar de eerste stap in zal moeten zetten.

    • M.D. Oosterhoff

      Psychiater, Thesinge

      Euthanasie bij mensen met een psychische aandoening is een onderwerp wat niet alleen psychiaters aangaat. Daarover spreken in het publieke domein kan prima, zolang het maar respectvol is.
      Ik heb mijn blog nog eens nagelezen. Ik vind hem fatsoenli...jk.

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.