‘Kijk, als je jonger bent dan 5 jaar is de kans op blijvende gehoorschade zelfs 75 procent.’ Altijd een goed idee, voor de behandeling de bijsluiter van chemotherapie doornemen. ‘Straks krijg ik dat ook en dan hoor ik de meisjes niet als ze ’s nachts huilen!’ ‘Is ook wel lekker stil’, zei mijn man, maar dat was helemaal niet geruststellend.
Welkom bij jouw 2024 ziekteoverzicht! Tot en met september was er niets aan de hand (of althans, dat wist je niet), dus we tellen pas vanaf 1 oktober. Gelukkig heb je het ruimschoots ingehaald. Tijd voor een terugblik!
Ik ben fan van Tim Hofman. Ik vind dat hij hele mooie en relevante televisie maakt. Hij komt op voor de bedrogen burger, voor de scholier in een oneerlijk systeem, voor slachtoffers van misbruik door beroemde artiesten. Hij maakt een prachtig en open programma over jonge mensen die doodgaan. Een programma dat ik nooit meer wil kijken, nadat ik tijdens mijn zwangerschap van mijn oudste dochter zo ontzettend heb moeten huilen om een vrouw met twee dochtertjes en baarmoederhalskanker.
‘Nou, het IS toch ook altijd kwetsbaar en ongemakkelijk, in je blootje bij een dokter?’ Mijn broer reageert op mijn appjes over de eerste week bestralingen. Ik vond tot nu toe eigenlijk van niet. Ik denk aan alle keren dat ik een patiënt heb ‘gerustgesteld’ door te zeggen dat ik dagelijks blote mensen zie, dus dat ze zich niet hoeven te generen. Ergens vond ik misschien ook dat zij dat zelfs niet mogen doen, want ik doe toch aardig en maak het zo makkelijk mogelijk?
Een 70-jarige voormalig internist, die bij minimaal vijf patiënten letsel veroorzaakte met een zelfverzonnen onbewezen, lichttherapie tegen kanker – terwijl hij niet meer BIG-geregistreerd was – is veroordeeld tot maximaal 24 maanden (deels voorwaardelijke) celstraf.
Op de vloer liggen oranje en blauwe matten. Bokspalen, gewichten en een dik touw staan in vijf rijen van drie opgesteld. De ruimte vult zich met mensen met eigen bokshandschoenen en scheenbeschermers. Schoorvoetend lopen mijn zoon en ik naar de instructeur. ‘Wij zijn vandaag voor het eerst’, zeg ik tegen haar. ‘Leuk! Doe maar gewoon wat de rest doet.’
De groene collegezaal in het UMC Utrecht vult zich met derdejaarsgeneeskundestudenten voor het college hoofd-halsoncologie. Dertig jaar geleden zat ik als student in deze zaal. De patiëntendemonstraties waren mijn favoriete colleges. Het voelt gek om nu zelf die demonstratiepatiënt te zijn.
‘Hé met je huisarts, kun je me terugbellen?’ Op mijn voicemail staat een collega met dezelfde zin die ik al duizend keer heb ingesproken. Soms zeg ik er ‘niet schrikken’ bij, maar dat doe ik niet als het serieus is. Hij zegt het niet.
Kwetsbare ouderen met kanker zijn vaak teleurgesteld als ze geen ‘echte behandeling’ krijgen, maar ‘slechts’ palliatieve zorg. Terwijl de kans op een zo lang mogelijk leven van zo goed mogelijke kwaliteit dan groter is. Volgens internisten ouderengeneeskunde Kathelijn Versteeg en Josephine Stoffels moeten zorgverleners dit beter uitleggen.
Neoadjuvante chemotherapie toevoegen aan de standaardbehandeling van lokaal uitgezaaide baarmoederhalskanker lijkt zinvol te zijn. Dit blijkt uit een gerandomiseerde fase III studie van Mary McCormack et al. gepubliceerd in The Lancet.
Door de massieve bezuiniging op hoger onderwijs en wetenschappelijk onderzoek van 1 miljard euro komt de ontwikkeling van nieuwe behandelingen van kanker in gevaar.
Met de podcast De Bruggenbouwers willen farmacoloog Sahar Barjesteh van Waalwijk van Doorn-Khosrovani en oncoloog Hans Westgeest naar eigen zeggen acht afleveringen ‘bruggen bouwen in het Babel van kankerbehandeling’.
‘Lust je koffie?’ Haar vraag maakt een einde aan de pijnlijke stilte. We zitten aan de eettafel. Ik had slecht nieuws gebracht. De bult op de rug van haar man was geen ontstoken talgklier geweest zoals we hadden gedacht, maar een uitzaaiing van kanker. Hij had het gelaten aangehoord, zij had meteen fel gereageerd: ‘Zie je wel, ik zei het de hele tijd al, dat het niet goed zat. Waarom zijn jullie daar nog in gaan snijden?’ Ik had een poging gedaan het uit te leggen. Ik weet niet of het helemaal overkwam. Er viel een stilte.
Patiënten met lagere inkomens ondergaan minder vaak een behandeling voor kanker dan patiënten met een hoger inkomen. Dat blijkt uit een studie van het Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL).
Kortdurende immuuntherapie blijkt zeer effectief voor patiënten met deficient mismatch repair-darmkanker (dMMR) ook wel: microsatelliet-instabiele (MSI) darmkanker. Dit type tumoren wordt gevonden bij 10 tot 15 procent van de patiënten met niet-gemetastaseerde darmkanker.
Hoewel er geen wetenschappelijk bewijs voor is, moet de immuunbehandeling met pembrolizumab voor jonge vrouwen met borstkanker voorwaardelijk toegelaten worden tot het basispakket. Dat adviseert het Zorginstituut Nederland aan de minister van Medische Zorg.
Aspirine moet niet worden aanbevolen als adjuvante behandeling voor borstkanker. Dat blijkt uit een voortijdig gestopte gerandomiseerde studie van Wendy Chen e.a. gepubliceerd in JAMA.
Hoewel antioxidanten inderdaad zuurstofradicalen wegvangen, is de aanname dat antioxidantsupplementen beschermen tegen DNA-schade onjuist. De studie van Daan van Soest e.a. van het UMC Utrecht, gepubliceerd in Nature Communications, toont aan dat er in ons lichaam niet genoeg zuurstofradicalen gevormd worden om DNA-schade te veroorzaken.
Kankersoorten dienen voortaan ingedeeld te worden op basis van hun moleculaire eigenschappen en niet op basis van het orgaan waar de tumor is ontstaan. Daarvoor pleiten vijf Franse onderzoekers en oncologen, werkzaam bij het kankerinstituut Gustave Roussy in Villejuif.
Zeven jaar geleden zat je tegenover me voor een reizigersadvies. Je was terminaal verklaard en ging nog één keer terug naar je favoriete bestemming. Om afscheid te nemen wel te verstaan. Van het land. De bevolking. Je geliefde die met je mee zou gaan. Van het leven. Het zou een emotioneel zwaar beladen reis worden.
Eind 2021 startte Isala in Zwolle met een poli integratieve zorg, waar oncologiepatiënten terechtkunnen met vragen over aanvullende zorg buiten het ziekenhuis. Bijvoorbeeld over voedingssupplementen, yoga of leefstijl. Patiënten blijken dit waardevol te vinden. En de consulten verdienen zichzelf terug.
Kanker komt steeds vaker voor. De prognose is zelfs dat op termijn elke Nederlander getroffen wordt door deze ziekte. Tegelijkertijd herstellen – gelukkig! – steeds meer mensen van kanker, of leven door mét kanker.
Bij patiënten bij wie een operatie of ablatie van levermetastasen gepland staat, is een routinematige MRI-scan van meerwaarde. Dit blijkt uit onderzoek van Burak Görgec e.a. in Lancet Oncology.
Terwijl we bloemen uitzochten voor het afscheid van Rob vroeg ik me af of zijn behandelteam hem hetzelfde traject zou hebben voorgesteld als hij Roberta had geheten. En wat zou zíj́ dan beslist hebben? Ik dacht terug aan mijn eigen situatie. Negen jaar geleden nam ik ook een formidabel risico: een radicale behandeling terwijl de dood al wenkte.
De oncologie levert veel gepersonaliseerde zorg, maar gender- en geslachtsververschillen worden hierin nog nauwelijks meegenomen, vindt het Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL). Hun recentelijk uitgebrachte rapport ‘Vrouw-manverschillen bij kanker’ wil hier verandering in brengen. Oncoloog Ellen Kapiteijn (LUMC), zelf niet betrokken bij het onderzoek, vindt het een ‘mooie eerste aanzet, maar er moet nog veel worden uitgezocht’.
