In een nieuwe Kamerbrief van de minister van VWS benadrukt Fleur Agema opnieuw dat ze fors bezuinigt op pandemische paraatheid. Anja Schreijer, arts maatschappij + gezondheid en medisch directeur van het Pandemic and Disaster Preparedness Center vindt het besluit enorm zonde. ‘De minister breekt met dit beleid af wat er tijdens en na de covidperiode aan verbeterde infectieziektebestrijding is opgebouwd.’
Kwetsbaarheid is geen goede voorspeller van sterfte bij ouderen met covid-19 en hangt ook niet samen met de behandeldoelen van ouderen zelf. Het is dus essentieel om de ouderen zelf bij hun behandeldoel te betrekken. Dit zijn een paar lessen die onderzoekers van het COOP (Covid-19 Outcomes in Older People) hebben geleerd van de coronapandemie.
‘De eerste maanden hopen we gezamenlijk zo’n vijfhonderd tot duizend patiënten met postcovid op consult te zien’, vertelt longarts Leon van den Toorn (Erasmus MC) namens de NFU (Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra). Per 1 november openen de postcovidexpertisecentra van het Erasmus MC, Maastricht UMC+ en Amsterdam UMC daadwerkelijk de deuren.
Plots gebeurt het: ‘Een virus trekt over het land als een langgerekte golf in een golfslagbad.’ Covid-19 heet het virus. In de verhalenbundel Milde klachten ontleedt Sanneke van Hassel de inbreuk van het virus plus de tegenmaatregelen op de levens van een scala vrouwen die zich ‘strijdlustig’ aan de regels houden.
VWS-minister Fleur Agema breidt de financiële regeling voor zorgmedewerkers met long covid iets uit. Daardoor kunnen ook zorgmedewerkers deze compensatie aanvragen als zij tijdens het wachten op een arbeidsongeschiktheidsbeoordeling de pensioengerechtigde leeftijd bereiken.
In een rechtszaak die de groep artsen achter zelfzorgcovid19.nl aanspande tegen de minister voor Medische Zorg heeft de minister op bijna alle punten gelijk gekregen. Toch is een boete die de minister oplegde onterecht, vindt de rechter van Rechtbank Rotterdam. Deze stelt dat de minister te weinig rekening heeft gehouden met de bijzondere omstandigheden tijdens de eerste maanden van de covid-19-pandemie.
Een bijna 60-jarige anesthesioloog-intensivist eist een schadevergoeding van ziekenhuis Zuyderland, omdat ze denkt dat ze begin maart 2020 tijdens haar werk besmet is geraakt met covid-19. Maar volgens de civiele rechter van Rechtbank Limburg is dat niet bewezen en hoeft het Zuyderland de portemonnee niet te trekken.
De variabiliteit in definities, richtlijnen en registratiesystemen belemmert een Europese aanpak van long covid. Dat concludeert onderzoeksorganisatie Nivel in een rapport geschreven op verzoek van de Europese Commissie.
Een anesthesioloog eist een schadevergoeding en smartengeld van een collega-anesthesioloog, omdat ze denkt dat hij haar in december 2020 heeft besmet met het coronavirus. Ze verwijt haar inmiddels oud-collega van het Jeroen Bosch Ziekenhuis in Den Bosch dat hij zich niet heeft gehouden aan de op dat moment geldende veiligheidsmaatregelen en bleef doorwerken, terwijl hij flinke verkoudheidsklachten had.
Het LUMC ziet een ‘extreme’ toename van het aantal zwangere vrouwen dat een intra-uteriene transfusie ondergaat vanwege complicaties na een besmetting met het parvovirus B19. In 2024 waren dat al dertien vrouwen, van wie de laatste vier in de afgelopen anderhalve week, terwijl slechts een paar per jaar gangbaar is.
Een 91-jarige vrouw heeft al twee weken last van onder meer hoofdpijn, koorts, pijn in de romp, benauwdheid, hoesten en extreme vermoeidheid. Een bloedonderzoek wijst uit dat de patiënt een D-dimeerwaarde van 5373 heeft, terwijl de normaalwaarde minder dan 900 is. Volgens de richtlijnen wordt dan direct doorverwezen naar een internist of longarts, omdat er sprake kan zijn van een longembolie. Maar de huisarts in deze tuchtzaak doet dat niet.
De overtuiging dat het postcovidsyndroom behoort tot de groep van postinfectieuze ziekten groeit. Ook is er meer zicht op de fysiologie en de pathogenese van deze aandoeningen. Maar voor een totaalbeeld is nog veel onderzoek nodig.
Artikel 68 van de Geneesmiddelenwet – dat gaat over het offlabel voorschrijven van medicatie – is dermate vaag dat het niet duidelijk is wanneer er eigenlijk sprake is van een overtreding van de wet. De minister heeft dan ook onterecht een boete opgelegd aan een Tilburgse arts die offlabel ivermectine en hydroxychloroquine (hcq) voorschreef voor de behandeling of preventie van covid-19. Zo oordeelt de bestuursrechter in een rechtszaak die de arts aanspande tegen de minister van VWS.
Huisarts Rob Elens schreef in coronatijd offlabel middelen voor, iets waar oud-minister Hugo de Jonge zich mee bemoeide. Het Centraal Tuchtcollege tikte De Jonge op de vingers. Maar is er nu ook duidelijkheid over het voorschrijven van medicatie buiten de richtlijnen om?
Ziekenhuizen hebben negentien keer geld terug moeten betalen aan zorgverzekeraars en hadden elf keer recht op extra geld. Dat blijkt de uitkomst van een financiële regeling die in coronatijd werd opgezet om medische instellingen te compenseren.
De Nederlandse gezondheidszorg is niet in staat nieuwe ziekten die veel impact hebben – zoals long covid – te behandelen, stelt internist en mdl-arts Wink de Boer. Omdat de zorg financieel op slot zit en er niet systematisch kennis wordt opgebouwd, kunnen patiënten nergens terecht. Maar daar is een oplossing voor.
De toenmalige minister van VWS, Hugo de Jonge, heeft zich actief ingelaten met het beleid van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) rondom het handelen van huisarts Rob Elens tijdens de coronapandemie. Dat concludeert het Centraal Tuchtcollege (CTG) in een uitspraak.
Het overlijden van een mens is een objectief feit. Ook de doodsoorzakenstatistiek die het CBS bijhoudt, wordt door velen gezien als een objectief gegeven. Dat is maar gedeeltelijk waar: de kwaliteit van de brongegevens en de werkwijze van het CBS zelf zijn van invloed op uitkomsten.
Analyse van bloedmonsters van patiënten met het postcovidsyndroom, waaraan nu wereldwijd naar schatting 65 miljoen mensen lijden, laat onder meer duidelijke veranderingen in serumeiwitten zien. Die duiden op een verstoorde immuunreactie, veranderingen in de bloedstolling en weefselschade door aanhoudende trombo-inflammatoire reacties. Dat blijkt uit een studie door Carlo Cervia-Hasler e.a. gepubliceerd in Science.
Een deel van de mensen met het postcovidsyndroom kampt met aanhoudend lagere inspanningscapaciteit. De vermoeidheid van patiënten met postcovid lijkt een lichamelijke oorzaak te hebben volgens onderzoekers van Amsterdam UMC en de VU, die spierafwijkingen waarnamen na een inspanningstest.
Ten minste één dosis van een covid-19-vaccin vóórdat iemand voor het eerst geïnfecteerd raakt met het virus vermindert diens risico op het ontwikkelen van het postcovidsyndroom aanzienlijk. Zo luidt de belangrijkste conclusie van een Zweedse studie door Lisa Lundberg-Morris e.a. gepubliceerd in The BMJ.
Tijdens de covid-19-periode zijn er veel flowmeters aangeschaft. ‘De vraag is nu welk type flowmeter hangt in het ziekenhuis bij welk bed?’, zegt Jos Kraus, voorzitter van de NEN Expertgroep Medische Gassen en oud-inspecteur IGJ (Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd). ‘Een flowmeter die niet de vereiste hoge flow haalt, moet worden vervangen, want alleen zo kunnen artsen vertrouwen op de juiste flow bij een reanimatie.’
Simvastatine leidt mogelijk tot een snellere verbetering bij covid-19-patiënten die op de intensive care (ic) opgenomen zijn. Dat schrijven de vele onderzoekers van de REMAP-CAP-studie in The New England Journal of Medicine.
Topimmunoloog Anthony Fauci, vaak gezien als het gezicht van de bestrijding van covid-19 in de VS, trekt in Science Translational Medicine lessen uit de aanpak van de coronapandemie.
Bestrijding van infecties met bijvoorbeeld het corona- of norovirus gaat gepaard met ingrijpende maatregelen. Die werken vaak averechts voor mensen met een verstandelijke beperking. Maar maatwerk is mogelijk, aldus de commissie Ethiek van de NVAVG. Zij bieden een handleiding.
