Een vaginale uitstulping na embolisatie

Een 50-jarige vrouw bezoekt de polikliniek gynaecologie in verband met hevig vaginaal bloedverlies bij een uterus ­myomatosus onder ­orale anticonceptiva. Transvaginale echografie en MRI (afb. 1 en 2) laten een myoom van ongeveer 12 x 8 x 8 cm vanaf de ­achterwand zien. Na counseling wordt door de interventieradioloog een embolisatie van de a. ­uterina uitgevoerd.

Dertien dagen later presenteert de vrouw zich met toenemende pijn in haar buik, vaginaal ­bloedverlies en een retentieblaas. Bij lichamelijk onderzoek is een bolronde structuur van zo’n 10 centimeter te zien die uit de vagina komt, geduid als een genecrotiseerd myoma nascens (afb. 3).