Gepaste zorg

Gepaste zorg, passende zorg, gepast gebruik van zorg, de juiste zorg op de juiste plek: het zijn termen die alles te maken hebben met het verbeteren van de kwaliteit en de doelmatigheid van de zorg. Het zorginstituut zegt kort samengevat dat het gaat om zorg die voortvloeit uit een (waarschijnlijkheids)diagnose of medische verklaring en de daarbij behorende keuzeopties, onderbouwd door richtlijnen, of door wetenschappelijke en/of op de praktijk gebaseerde kennis over veiligheid en doeltreffendheid. Zorg bovendien die is gekozen op een wijze die rechtdoet aan de voorkeuren, aarzelingen en angsten van de patiënt en die wordt uitgevoerd conform landelijke kwaliteitsstandaarden.
-
Immunotherapie voor triple-negatieve borstkanker goedgekeurd
Na een lange aanlooptijd heeft Zorginstituut Nederland (ZiN) het gebruik van pembrolizumab bij triple-negatieve borstkanker vorige week goedgekeurd. Het aantal therapieën voor triple-negatieve borstkanker (TNBC) is beperkt, vanwege de afwezigheid van drie receptoren waarop veel behandelingen aangrijpen. Hierdoor heeft deze vorm van borstkanker een slechtere prognose.
-
Revalidatieartsen nog niet gerust op in stand houden vergoeding behandeling chronische pijn
Het Zorginstituut trok recent de effectiviteit van intensieve medisch specialistische revalidatie (IMSR) bij patiënten met chronische pijn in twijfel. De Vereniging van Revalidatieartsen (VRA) vreesde daarmee dat deze zorg uit het basispakket zou verdwijnen. Maar vooralsnog heeft het Zorginstituut daarover geen nieuw standpunt ingenomen.
-
Een passender zorg begint bij jezelf
Tijdens mijn zwangerschap had ik – sinds jaren – weer last van aanvallen van een regelmatige, snelle hartslag zonder verdere klachten, die ik me kon herinneren uit mijn tienerjaren maar sindsdien niet meer had gehad. Toen ik weer een dergelijke aanval kreeg en ik toevallig de apparatuur bij me had, heb ik een ecg-opname gemaakt, een ritmestrook en een 6-leads-ecg. Deze stuurde ik naar mijn huisarts met de vraag of die er misschien een teleconsult van kon maken voor de cardioloog. Het advies kwam terug: verwijzing.
-
Doelmatig offlabelgebruik dure geneesmiddelen gebonden aan voorwaarden
Als wetenschappelijk onderzoek aantoont dat een andere inzet van een medicijn doelmatiger is door een lagere dosering, een kortere behandelduur of een andere volgorde van behandelingen, dan verdient dat navolging. Want in tijden van stijgende zorgkosten en medicijnuitgaven draagt doelmatiger inzet bij aan het ‘toegankelijk en betaalbaar houden van het basispakket’. Aldus het Zorginstituut dat in een kort rapport aangeeft wanneer zulk offlabelgebruik geoorloofd is.
-
Intensive care ‘zonder muren’ heeft veel voordelen
De ic van het Tilburgse Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis begon in 2017 met een programma dat tegenwoordig zou vallen onder de noemer passende zorg. De resultaten zijn positief, maar bestendiging van deze nieuwe manier van werken is een kopzorg. Intensivist Hans Kuijsten en collega’s pleiten daarom voor wijziging van de bekostigingssystematiek.
-
‘Hebben we een personeelstekort of een belofteoverschot?’
Passende zorg is het eerlijke antwoord op de tragiek van het leven, zegt Jan Kremer, speciaal gezant passende zorg. We moeten toe naar veel meer informele zorg: ‘Ik zie mooie initiatieven.’
-
Zorginstituut teruggefloten over beoordeling ‘sluismedicijn’ abemaciclib
Farmaceut Eli Lilly krijgt van de rechter gelijk in een kort geding tegen het Zorginstituut over het advies om abemaciclib niet toe te laten tot de basisverzekering. Het Zorginstituut moet ‘zijn huiswerk opnieuw doen’. Waar gaat het precies om in deze zaak?
-
Een andere aanpak bij slijtage meniscus: beter en minder duur
Door goed wetenschappelijk onderzoek en de implementatie van nieuwe inzichten in de klinische praktijk is de behandeling van degeneratief meniscusletsel veranderd. Orthopedisch chirurg Sander Koëter en collega’s laten zien dat maatwerk de route is naar betere zorg tegen lagere kosten.
-
Zorginnovaties sneuvelen door financieringsregels
Twee effectieve onlinehulpmiddelen bij de veelvoorkomende aandoeningen duizeligheid en incontinentie, die patiënten nu kosteloos kunnen gebruiken, dreigen verloren te gaan, omdat duurzame financiering onmogelijk lijkt. Huisartsen Vincent van Vugt en Marco Blanker zoeken naar een oplossing.
-
Tussentijdse evaluatie IZA: de koers is goed, impact onvoldoende
Nu het Integraal Zorgakkoord bijna twee jaar op streek is, komen de drie demissionaire bewindslieden van VWS – Conny Helder, Pia Dijkstra en Maarten van Ooijen – met een tussentijdse evaluatie. Er staat het een en ander in de steigers, zo blijkt, maar er is ook kritiek.