Praktische bezwaren
2 reacties’Ik vind het ook vervelend dat het zo gaat, en ik hoop echt dat we een goede oplossing voor uw zus kunnen vinden', hoor ik mezelf alweer zeggen. Zo'n gesprek is geen uitzondering en patiënten die meer dan tien uur op de Spoedeisende Hulp liggen zijn dat ook niet. De schizofrene vrouw die door misselijkheid is geveld reageert: 'Maar tussen droom en daad staan praktische bezwaren.’
De afgelopen uren hebben we alle oorzaken van misselijkheid en vertigo uitgesloten. Toch kan ze door haar misselijkheid geen stap zetten. Ze woont vier hoog zonder lift, alleen. Zo kan ze niet naar huis. Een bedje in het ziekenhuis is geen optie, de geconsulteerde specialisten zien geen somatische opname-indicatie. De ggz dan maar, ook onderbezet.
Voorlopig geen tijd om onze patiënt te komen beoordelen en op een opname hoeven we eigenlijk ook niet te rekenen. Geef ze eens ongelijk: onze patiënt ligt hier veilig op een bedje, die kan wachten. Mensen die thuis de boel voor zichzelf of anderen onveilig maken gaan voor.
Iedereen probeert met hand en tand zijn schaarse bedjes te verdedigen
Iedereen probeert met hand en tand zijn schaarse bedjes te verdedigen, zodat de meest zieke mensen geholpen kunnen worden. Dat leidt ertoe dat mensen die net buiten de door ons gecreërde hokjes vallen nergens meer terechtkunnen. Veel tijd en arbeidsvreugde gaan verloren aan zinloze potjes touwtrekken om wie er verantwoordelijkheid moet nemen over patiënten waar klaarblijkelijk niemand zin in heeft. De realiteit is dat deze patiënt toch wel een plekje zal krijgen, maar niet zonder eindeloze discussies. Tijd die we ook aan patiëntenzorg hadden kunnen besteden, of aan een goede pauze. Daarom mijn oproep aan elke specialist die dit leest: neem eens een patiënt op voor het team. Vandaag de internist 'de pineut', morgen de uroloog.
Terwijl mijn patiënt vecht om haar maaginhoud binnen te houden, voer ik op de gang een strijd voor haar slaapplek vannacht. Iedereen die ik bel staat aan dezelfde kant, er zijn alleen veel praktische bezwaren.
P.J. Mitra
arts en jurist gezondheidsrecht, onafhankelijk medisch adviseur ArtsTotaal, Schaijk
Inleefbaar. Opvallend, niet alleen dat misselijkheid niet wordt gezien als een somatisch probleem en iedereen het er over eens lijkt te zijn dat ze niet naar huis kan, naar ik begrijp ook niet zonder medische zorg. Maar dat vervolgens teamgeest en pa...tiëntgerichtheid tekort schiet, zelfs voor een nachtje, uit vrees voor een beddenstop die er misschien wel helemaal niet gaat komen.
Wellicht heeft een AI-bot voor ons de oplossing in dit soort impasses.
/s
B. Bos
Specialist ouderengeneeskunde , Leiden
Geachte collega Mitra,
Wat een interessant idee. Kent u het boek: I, Robot?
Want ook daar speelt dit idee een rol.
Aanrader geweldig boek.